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様式１
平成○○年○月○日
前橋市長高木政夫殿
	認可を受けようとする地縁による団体の名称及び事務所の所在地名　称　○○町自治会所在地前橋市○○町○番○号代表者の氏名及び住所氏　名住　所前橋市○○町○番○号

認　可　申　請　書

地方自治法第260条の2項の第1項の規定により、不動産又は不動産に関する権利等を保有するため認可を受けたいので、別添書類を添えて申請します。

（別添書類）

１　規約

２　認可を申請することについて総会で議決したことを証する書類

３　構成員の名簿

４　保有資産目録

５　保有予定資産目録

６　良好な地域社会の維持及び形成に資する地域的な共同活動を現に行っていることを記載した書類

７　申請者が代表者であることを証する書類

（参考図書）

１　区域図

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